小结

安神药可分为重镇安神药和养心安神药两种。

重镇安神药多为金石和介类质重性降之品，能镇惊潜阳，多用于心神不宁、阳气躁动之证。其中朱砂、琥珀主要作用于心经，镇心安神之力较强，常用于惊悸、癫狂、烦躁失眠等证。朱砂兼能解毒疗疮，琥珀兼能活血通淋，血淋癃闭用之有效。

磁石、龙骨、牡蛎三药主要作用于肝，不仅可镇惊安神，又能潜敛浮阳。烦躁易怒、失眠多梦、头痛眩晕、耳鸣耳聋等肝阳上亢、心神不安之证，皆可配伍应用。其中，磁石兼入肾经，具有聪耳明目、纳气归肾之效，为眼、耳疾病常用之品；龙骨、牡蛎生用偏于重镇安神，而治阴虚阳浮之证，煅用偏于收敛固涩，以治遗精带下，自汗盗汗等证，二者相比，龙骨镇惊安神之功较强，牡蛎养阴潜阳之力较胜，并能软坚散结。龙齿功近龙骨，而长于镇心安神。紫石英主镇心定惊。

珍珠母亦入心、肝二经，具有平肝潜阳、镇心安神之功，造用于肝阳上亢的头痛头晕及心神不宁，烦躁失眠等证，兼能明目消翳，治目昏翳障。珍珠亦能明目除翳，还有较强的解毒敛疮作用，为眼科、外科常用药。金、铁以镇心为用，治心悸癫痫。

养心安神药，有滋养宁神作用，以治阴虚血亏所致的心悸、眩晕、失眠多梦、虚烦健忘之证。其中酸枣仁养肝胆以安神，益阴以止汗，为治虚烦不眠、惊悸健忘之良药。柏子仁养心以安神，润肠以通便，治血不养心的心悸失眠和阴虚血少的肠燥便秘。远志袪痰利窍，能交通心肾，以治痰阻心窍、心神不安、惊悸健忘以及痰多咳嗽等证为宜；合欢花善于解郁安神，用于忿怒忧郁之失眠、虚烦不安者。合欢皮则以活血止痛，治骨折痈肿为主。

安神药功用归纳简表

分类	药名	性味	归经	功效	主治	用量	备注
重镇安神药	朱砂	甘、寒	心	镇心安神，清热解毒	①心神不安、心悸不眠②疮疡肿毒、咽喉肿痛	0.3-1克研末冲服或入丸散。外用适量	不宜过服用，也不可持续服用。忌用火煅
	磁石	辛、咸、寒	肝、心、肾	潜阳安神，聪明耳目，纳气平喘	①心神不安，心悸失眠②肝阳上亢，头痛、眩晕、耳鸣③肾不纳气的虚喘	15一30克	打碎先煎
	龙骨	甘、涩、微寒	心、肝、肾	平肝潜阳，镇惊安神，收敛固涩	①心神不安、惊悸、失眠、癫狂②肝阳上亢，头晕耳鸣③遗精带下、虚汗崩漏④湿疮、疮溃不敛	15一30克打碎先煎外用适量	平肝安神生用，敛疮煅用。龙齿有镇惊安神作用，适用于心悸、失眠、惊痫等证。用量与龙骨同，
	牡蛎	咸、微寒	肝、肾	重镇安神，平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩	①肝阳上亢，头晕目眩②心悸失眠③虚汗、遗精、带下、崩漏④瘰疬、痰核	15-30克	入汤剂先煎平肝散结生用，收涩煅用.
	珍珠母	咸、寒	肝、心	平肝潜阳，镇心安神，明目消翳	①肝阳上亢，头晕目眩②心悸失眠③肝虚目虚或肝热目赤	15一30克外用适量	宜先煎

分类	药名	性味	归经	功效	主治	用量	备注
重镇安神药	珍珠	甘、咸、寒	心、肝	镇心定惊，清肝除翳，收敛生肌	①惊悸、癫痫、惊风②目赤肿痛、翳障、胬肉③疮疡、咽喉肿痛	0.3一1克多入丸散外用适量
	琥珀	甘、淡、平	心、肝、膀胱	镇惊安神，利尿通淋，活血散瘀	①惊风、癫痫、心悸、失眠②小便不利、淋沥涩痛③经闭癓瘕	1一3克研粉冲服
	紫石英	甘、温	心、肝、肺	重镇安神，温肺暖宫	①心悸怔忡②宫寒不孕③肺虚寒嗽	10-15克	打碎先煎
	金	辛、平	心、肝	镇心安神	惊痫癫狂	作丸药衣	先煎
	铁	辛、凉	心、肝、肾	镇心平肝	惊痫癫狂
养心安神药	酸枣仁	甘、酸、平	心、肝、胆	养心安神，益阴、汗	①心悸怔忡、虚烦不眠②阴虚盗汗③心烦口渴	10-15克研末冲服每次1.5-3克
	柏子仁	甘、平	心、肝、肾、大肠	养心安神，润肠通便	①心悸怔忡、虚烦不眠②肠燥便秘	10-15克
	远志	辛、苦、微温	心、肾、肺	宁心安神，祛痰开窍，消痈肿	①惊悸、失眠健忘②痰蒙心窍、神昏、惊痫③痈肿疮毒④痰多咳嗽	3--10克	溃疡病及胃炎患者慎用
	合欢皮	甘、平	心、脾	安神解郁，活血消肿	①虚烦不安、健忘失眠②跌打损伤、痈肿	10--15克	合欢花只用于安神、解郁

复习思考题

1.安神药主要作用是什么？适用于哪些证候？

2.试述朱砂、磁石、龙骨、牡蛎、琥珀、酸枣仁、柏子仁、远志的功效及临床应用。